令和６年　　月　　日
富山県中学校体育連盟会長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中学校

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校長  　      　            印

外　部　指　導　者　承　認　届

　下記の者を、令和６年度各地区中学校総合選手権大会等並びに富山県中学校総合選手権大会へのベンチ入りを承認いたします。

記

競技種目	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　男子 ・女子 ・ 共通　）	
氏　　名		
性別・年齢	男　　・　　女	　　　　　　　　歳	
勤務先等の連絡	

TEL（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	

  学校とのかかわり

	＊該当する項目に○を付けてください。（その他の外部指導者はかかわりを記入）
　・　スポーツエキスパート
　・　その他の外部指導者 （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
	
  ※　「スポーツエキスパート」の場合も必ずこの承認届を提出してください。
　※　各市町村教育委員会より任命されている「部活動指導員」は提出する必要はありません。
　
 ＜提出先＞
  　 各学校は、「外部指導者承認届」を各地区（富山市）中体連盟事務局へ１部提出する。
     各地区（富山市）中体連盟事務局は、原本及び「名簿一覧」を県中体連事務局へ提出する。

※	 富山県中学校総合選手権大会、地区（富山市）中学校総合選手権大会、 地区（富山市）　　　 中学校新人大会に関わる19競技すべてにおいて、同じ様式を使って届けを提出すること。